有需要的人可以使用阿片類藥物治療嗎

發布時間:2019-11-15    來源:生物幫    瀏覽量:26

密西根州東蘭辛市-美國的阿片類藥物流行病仍在肆虐-在低收入地區以及人們無法獲得醫療保健服務的地區尤其明顯,包括密歇根州和整個銹區。但是,為最需要的人(即在阿片類藥物過量死亡人數最多的地區)提供治療和康復選擇的努力的有效性尚不清楚。

人類醫學學院公共衛生學系助理教授理查德·薩德勒(Richard Sadler)著手確定是否在弗林特(Flint)的模式中發生了阿片類藥物過量死亡,該市近年來面臨著嚴重的緊張局勢和公共衛生危機,包括弗林特(Flint)水危機和阿片類藥物過量死亡的高比例。

薩德勒繪制了阿片類藥物過量死亡的分布圖,并從2013年至2015年從杰納西縣911聯合會獲取了數據。他還研究了社區水平的條件(例如種族和社會經濟學)是否與藥物過量的位置有關。最后,他分析了47個阿片類藥物治療位點的分布,以確定其是否與死亡的最高密度相對應。

數據顯示,在弗林特,三個地理區域中阿片類藥物過量死亡的濃度最高。這三個社區往往更窮,白人居民多于黑人居民,并且多年來經歷了經濟衰退。

薩德勒說:“這三個街區與縣內其他街區截然不同,但彼此相似?!薄爸饕卣魇?,他們是最貧窮的,以白人為主的社區,在過去的20至30年中出現了大幅下降。這可以從空置住房的增加,中等收入的下降和人口密度的下降中看出?!?/p>

薩德勒補充說,他本人是在三個集群之一中長大的,這個區域在他的童年時期就是一個很好的,規律的弗林特社區。

他說:“我記憶中這是一個非??岬纳鐓^?!薄艾F在情況已經大不一樣了-許多空置地段和公共衛生方面的挑戰?!?/p>

該研究的另一個關鍵發現是,治療中心總體上并不對應于死亡人數最多的地區。在所包括的47個中心中,只有一個落入“高閾值”類藥物集中(即阿片類藥物過量死亡最高濃度區域的中心),七個集中在中等強度的類集中(濃度稍低的環)就在中心之外)。這八個中心合計僅占總數的17%。

對于經過培訓的城市地理學家薩德勒而言,研究中最有趣的元素之一是測繪方法。他指出,任何希望了解其阿片類藥物過量死亡的分布情況的城市,尤其是相對于現有治療中心的分布,都可以通過這種類型的映射來實現。

對阿片類藥物過量與治療可獲得性的更深入了解可能帶來的政策含義實際上就是潛力所在。知道最需要資源的確切位置可以極大地指導治療和預防方案的制定和傳播。

薩德勒說:“這些數據可以幫助確定納洛酮的分布,同伴康復指導服務,推廣,市場營銷-所有這些?!薄叭珖鞯氐某鞘写_實可以及時了解最新情況。在弗林特,地圖顯示大多數診所都在市中心。這樣做的邏輯很明確,但實際上可能并不是最有效的地點。地圖肯定會說明有理由考慮其他策略,例如衛星站點和移動治療中心?!?/p>

責任編輯:許紅梅

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